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【知识荟萃】为什么评定在康复过程中至关重要?
发表时间:2020-07-28 发布者: 字号: A A A
国家卫生部发布的《康复医院基本标准(2012年版)》规定三级康复医院至少设骨关节康复科、神经康复科、脊髓损伤康复科、儿童康复科、老年康复科、心肺康复科、疼痛康复科、听力视力康复科、烧伤康复科中的6个科室,其中评定科室:至少设运动平衡功能评定室、认知功能评定室、言语吞咽功能评定室、作业日常活动能力评定室、心理评定室、神经电生理检查室、心肺功能检查室、听力视力检查室、职业能力评定室中的7个;二级康复医院至少设置骨关节康复科、神经康复科、儿童康复科、老年康复科、听力视力康复科、疼痛康复科中的3个科室,其中评定科室:至少具备运动平衡功能评定、认知功能评定、言语吞咽功能评定、作业日常生活活动能力评定、神经电生理检查、听力视力检查中的5项功能。

康复评定已经成为康复过程中不可或缺的重要组成部分,为什么康复评定如此重要?



什么是康复评定?


康复评定是采用客观、量化的方法,有效、准确的评判患者功能障碍的性质、种类、范围、严重程度以及预后的过程。康复评定是康复医学的重要组成部分,没有正确的评定就不可能制定有效的康复治疗计划和判断康复治疗效果。




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康复评定与临床诊断有哪些区别?


康复评估与临床诊断的侧重点不同,临床诊断重点在于确定疾病的性质;康复评估更倾向于确定患者的功能缺失程度。例如:李某因交通意外入院,临床诊断为颈4-5粉碎性骨折,颈4-5脊髓完全性损伤;康复评定为颈4-5脊髓损伤导致截瘫,上下肢感觉障碍、运动功能缺失,0级肌力,肢体功能可部分改善。这就存在着诊断为同一种疾病时会有不同的评定结果,或者诊断为不同的疾病时可能存在相同的评定结果的现象。


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评定的分期与目的是什么?


康复评定可分为早期评定、中期评定和末期评定三部分。早期评定是在入院时指定治疗计划之前进行的首次评定,为明确治疗目标和训练计划提供理论依据。中期评定出现在治疗计划执行一段时间后,为了观察患者功能的变化情况和调整训练计划提供指导,一般每周至少进行一次中期评定。末期评定出现在患者出院之前,总结康复计划的治疗效果,并为患者回归社会提供建议。


为什么康复评定贯穿了康复治疗的全过程呢?这是因为康复评定决定了康复治疗,只有通过评定,才能正确了解患者功能障碍的性质和程度,并对患者的具体情况有针对性的制定个性化的康复治疗方案。准确的评定可以分析并找到患者功能障碍的根本原因,了解其机制。同时评定还是考察康复方案治疗效果以及患者功能恢复情况的手段。一个完整的康复过程是由评定开始并以评定结束的,而且在治疗的过程中也会穿插多次评定。准确的评定还有助于判断预后,加强患者恢复信心,积极配合治疗,同时也可提高卫生资源的使用效率。




评定的意义是什么?


对医生和治疗师来说,准确、全面、系统的评定可以早期发现患者存在的问题,制定合理的训练计划,掌握病情发展的状况,最后明确治疗效果。对社会来说,完善的评定可以改善医疗资源的分配,为残疾人提高帮助有据可依。

对患者来说,评定可以加深患者对自身活动能力的了解,帮助患者找到适合的目标,增加患者的信心和希望,提高患者在训练时的主动参与程度和积极性;对于病情较重或需要长时间康复的患者来说,评定可以让患者正确理解自身的病情进展,减缓病情的恶化和功能的衰退程度。



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综上所述,康复评定在康复医学中起着至关重要的地位,它贯穿康复治疗的全过程,为制订完善的康复训练计划和康复效果提供可靠依据,只有在全面准确的康复评定的基础上才能制定合理的康复治疗方案,并在治疗过程中和结束时确定康复治疗的效果。


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